2 апреля – день распространения информации об аутизме.
Его ввели в 2008 году и с тех пор информированность людей значительно повысилась.
Но вокруг аутизма еще много слухов и заблуждений. Сейчас претерпевает изменения даже сам термин «аутизм», теперь используют понятие «расстройства аутистического спектра», сокращенно РАС.
Людей, у которых есть это расстройство, не следует называть «аутистами».
Применяют выражение «человек (ребенок) с аутизмом», или сейчас всё чаще «человек с РАС».
Во второй части статьи расскажу, что делать родителям, которые сомневаются, надо ли вести к врачу своего сына или дочь, если им кажется, что малыш как-то «не так» себя ведет.
Грустная статистика
В США с 2000 года ведется целенаправленный мониторинг распространенности РАС через сеть ADDM. Это правительственная организация, которая раз в два года собирает данные о 8ми летних детях, имеющих подтвержденные случаи РАС (установленный диагноз).
За эти два десятилетия количество случаев аутизма значительно выросло. Если в 2000 году соотношение было 1 ребенок с установленным РАС на 150 детей, то в 2018 году каждый 44й ребенок имел подтвержденный аутизм.
Мальчиков с РАС в 4,2 раза больше, чем девочек. Этот факт пока не удается объяснить.
Также не понятно, влияние каких факторов обуславливает такой быстрый рост количества расстройств аутистического спектра. Так как совершенствование методов диагностики РАС не могло дать такой значительный прирост.
Аутизм чаще всего выявляют в детстве, но он никуда не девается и у взрослого — это пожизненное состояние.
В 20м веке (а кое-где и сейчас) взрослым, да и детям тоже, часто ставили диагноз «шизофрения», вместо «аутизм». Из-за этого люди получали неправильное медикаментозное лечение, а их адаптацией к социуму никто и не думал заниматься.
К счастью, сейчас психиатры, и даже семейные врачи, умеют правильно устанавливать диагноз. Или, заподозрив РАС, перенаправить родителей к специалисту. А чем раньше начинается коррекционная терапия ребенка с РАС, тем легче ему усвоить бытовые навыки, нормы поведения в социуме и особенности коммуникации с другими людьми.
Что такое аутизм?
Довольно сложно простыми словами объяснить, как функционирует мозг человека, но я попробую.
Во время формирования коры головного мозга еще в утробе матери, происходит некое нарушение (причины описаны ниже) образующихся нейронных взаимосвязей между отделами головного мозга.
В результате создается целостная, рабочая система функционирования мозга. Но её работа отличается от той привычной, которую называют «нормотипичной».
Её особенности выражаются в тех «странностях», которые люди видят при общении с человеком, у которого есть расстройства аутистического спектра.
Почему возникает аутизм?
Сбой в развитии нервной системы может быть вызван различными неблагоприятными факторами:
- в первую очередь — генетическими отклонениями, наследственной предрасположенностью,
- нехваткой кислорода у плода (во время беременности матери или в процессе родов),
- дцп,
- возможно, некоторыми инфекционными заболеваниями, перенесенными матерью во время беременности.
Аутизм и прививки
Не менее 5 крупных исследований было проведено за последние два десятилетия.
Самое масштабное — в Дании. В нем приняло участие более 500 тысяч детей. Обследовали детей, которые были не вакцинированы и тех, у которых прошло 6 лет после вакцинации (чтобы учесть возможные отдаленные последствия вакцин).
Результаты были опубликованы в ноябре 2002г. в американском журнале New England Journal of Medicine: в обеих группах у детей аутизм развивается с одинаковой вероятностью. Тем самым доказано, что взаимосвязи нет.
Однако, многих мам очень трудно в этом убедить. Проблема в том, что самые яркие проявления аутизма стартуют в возрасте самого быстрого развития и набора навыков – от 20 до 30 месяцев.
А это как раз совпадает с вакцинацией по календарю прививок. Хотя, общаясь с другими родителями, такие мамы видят не привитых детей с РАС — очень хочется объяснить самим себе причину, почему это случилось именно с их малышом.
Думаю, не нужно еще больше травмировать таких родителей, пытаясь доказать обратное. Главное, чтобы они верили в адекватную терапию и обучали своего ребенка в соответствии с рекомендациями специалистов.
Аутизм – это болезнь?
Есть старые статьи, которые описывают аутизм как набор определенных признаков, самые известные из них это:
— ребенок не смотрит в глаза и избегает объятий;
— не играет с другими детьми;
— бьётся головой или калечит себя другим образом (царапает, бьет себя по щекам);
— бегает кругами;
— монотонно и без перерыва выстраивает игрушки в ряд или ставит кубики друг на друга, вместо ролевых игр. Или вообще интересуется только бытовыми предметами, игнорируя игрушки;
— устраивает истерики или начинает кричать без всякого повода.
С одной стороны – эти признаки действительно могут присутствовать. С другой – термин «аутистический спектр» потому и ввели, что симптомы могут быть самые разные.
Бывает, наблюдая у своего ребенка определённые «странности», родители хватаются за соломинку – он смотрит мне в глаза и не бьет себя, значит, с ним всё нормально. Упуская тем самым самое дорогое – время для начала коррекционной работы.
Сейчас список проявлений аутизма довольно длинный, и ребенок может проявлять только некоторые особенности. В любом случае, при малейших сомнениях родителям нужно говорить со своим семейным врачом и просить направление неврологу.
Чем же отличается аутичный ребенок от нормотипичного?
Если коротко – это нетипичность поведенческих реакций, стереотипное (повторяющееся) поведение, сложности общения и коммуникации, необычные сенсорные ощущения, сложности развития мелкой моторики.
Более подробно в этой статье.
В третьей части расскажу об особенностях умственного развития, как реагировать на истерики детей с РАС, как происходит адаптация ребенка к быту и социальной жизни.