Депрессия как заболевание
Она известна человечеству на протяжении по крайней мере 2,5 тыс. лет.
Так называемой «меланхолией» страдали и великие, и безвестные.
Обиходное понятие депрессии существенно отличается от медицинского термина, подразумевающего заболевание.
Понятие депрессии
Человек, испытывающий печаль или пребывающий в меланхолии, может называть свое состояние депрессией.
Но это не обязательно само заболевание.
Читайте про Невротические расстройства, свяанные со стрессом.
Важно не путать печаль, вызванную горем или потерей, и депрессию.
Печаль часто возникает как реакция на недавнее внешнее событие, такое, как травма, болезнь или потеря любимого человека. Она обусловлена ситуацией.
Рано или поздно ее переживает подавляющее большинство людей: мы проходим через нее как через некую стадию.
Печаль — одна из обычных эмоций, которые мы ощущаем.
Обычно меланхолия, как и большинство других чувств, со временем рассеивается.
Но бывают случаи, когда меланхолия может перерасти в депрессию.
В каких случаях это происходит, обычно зависит от склонности человека «пережевывать» свое состояние. Такое «пережевывание» сулит постоянное беспокойство, порождающее мысли о том, как тебе плохо.
С другой стороны, настоящая депрессия не обязательно связана с очевидными внешними событиями, такими, как смерть или потеря работы.
Она может быть обусловлена генетической наследственностью и химическим дисбалансом в мозге.
Это не просто плохое настроение, которое пройдет через неделю-другую.
Гиппократ описал меланхолию (в переводе с латинского — «черная желчь») как особое состояние отвращения от пищи, уныния, бессонницы, раздражительности и беспокойства.
Греческие врачи, возможно, позаимствовав идею у древних египтян, впервые сформулировали биохимический постулат возникновения депрессии.
Интересно, что греко-римская медицина также признавала роль внешних факторов в усугублении течения депрессии. Такие как злоупотребление вином, душевные пертурбации в ответ на страсть, нарушение нормального ритма сна.
Возвращаясь к сегодняшнему дню, следует упомянуть сухие цифры статистики: в разные периоды жизни клинической депрессии подвергаются 12% женщин и 8% мужчин.
Симптомы депрессии
Их целый комплекс:
- постоянно подавленное настроение на протяжении по крайней мере двух недель,
- потеря интереса к окружающим событиям,
- необоснованная усталость,
- снижение общего уровня активности, порой ощущение безвыходности и беспомощности.
- Нарушение сна — пожалуй, один из наиболее типичных симптомов депрессии.
Чаще всего больные жалуются на раннее просыпание, нередко в сочетании с чувством тревоги — так называемый «комок в горле». В некоторых случаях наблюдается избыточный сон и повышенный аппетит.
Страдающие депрессией больные искаженно воспринимают окружающий их мир, который предстает им черно-белым, лишенным эмоциональной палитры.
Этот феномен можно образно сравнить с потерей красок на экране телевизора.
Не всегда симптомы столь очерчены и явны
Порой человек продолжает свою повседневную деятельность, но окружающие замечают неадекватную раздражительность, даже вспыльчивость.
Создается впечатление о нежелании выслушать собеседника.
Внешние суетливость и невнимательность, скорее всего, могут быть обусловлены болезненным изменением концентрации.
Наряду со снижением памяти (так называемая псевдодеменция) это также весьма характерно для депрессии.
Мужчины в депрессии испытывают снижение половой потенции, а женщины — снижение либидо.
Обострение заболевания
В момент остроты заболевания больные часто не осознают степени болезненности процесса, так как в этот период нарушается критика к своему состоянию.
Они чаще, чем в здоровое время, склонны к самоуничижению и негативному мышлению.
У определенной категории больных, особенно заболевших впервые и не леченых, возникшее чувство безысходности может достигнуть уровня суицидальности.
Суицидальное настроение
Может проявляться не только явным желанием расстаться с жизнью, но и полускрытым, скорее подсознательно инициированным поведением.
Таким как:
- отказ от пищи,
- импульсивно агрессивное вождение машины
- обращение к алкоголю или наркотикам.
В такой период критически важно заподозрить депрессию и вовремя обратиться к врачу.
Нелегкая миссия ложится на плечи родных и близких: оказывать максимальную поддержку больному человеку, акцентируя курабельность (излечимость) и временность процесса.
В настоящее время многообразие современных антидепрессантов позволяет подобрать лечение с учетом индивидуальной переносимости, наличия хронических заболеваний, а также особенностей взаимодействия лекарств.
В арсенале современного подхода к лечению депрессии достойное место отводится различным методам психотерапии.
Затяжные и резистентные состояния лечатся электросудорожной терапией.
Она применяется только тогда, когда все иные методы были испробованы и оказались не эффективны.
Нежелательным последствием такого лечения бывает ухудшение памяти. Поэтому такая терапия проводится исключительно с согласия пациента.
Свет ламп солнечного спектра используется в лечении так называемых сезонных депрессий.
Люди, страдающие депрессией, описывают это переживание как невыносимое для души ощущение безнадежности и отчаяния, словно у них отсутствует «я».
Все, что они видят, чувствуют и переживают, окутано черной тучей.
Такой человек может почувствовать, что погряз в отвращении к себе и неукротимой боли, и постоянно думать о смерти и самоубийстве.
Дж. Луфборроу пишет о том, как ощущают состояние депрессии:
Депрессия кровоточит в отношениях с людьми подозрительностью, отсутствием доверия и самоуважения.
Неспособностью радоваться жизни, нормально двигаться и говорить, истощением, дневными и ночными кошмарами.
Она навевает на вас переживания о том, каково быть старым, дряхлым и больным, каково умирать; что значит быть тугодумом, непривлекательным, плохо воспитанным, неловким, уродливым.
Не верить в возможности, которые дает жизнь, в наслаждение сексом, в изысканность музыки или в способность рассмешить себя и других.
Такие негативные мысли остаются с человеком изо дня в день, пронизывая всю его жизнь.
Понятие «депрессия» означает подавленное настроение, точнее — триаду явлений в состоянии человека: замедление физической, умственной и психической деятельности.
Вот как выглядит «классический» набор симптомов, на которые жалуются пациенты:
1. нет сил ничего делать;
2. ничто не радует;
3. самые привычные дела и обязанности превращаются в непосильный труд;
4. вызывает раздражение то, что раньше радовало;
5. участились вспышки гнева и агрессии к окружающим;
6. утром чувствуешь себя так, будто на тебе всю ночь «воду возили»;
7. хочется весь день лежать в темной комнате, лицом к стенке и т.д.
Безусловно, к этому «букету» активно подключается и физиология, добавляя к вышеуказанному перечню свои симптомы:
- бессонницу и неглубокий, с тяжелыми кошмарами сон,
- головную боль,
- скачки давления, боли в сердце и в желудке,
- и далее — по индивидуальному списку всех хронических заболеваний.